【明報專訊】公立醫院管理系統檢討報告前日公布，醫管局被指管理層不同職級權責不清致質素及安全責任含糊，建議就病人安全引入高層人員問責框架，並加入賞罰機制。醫管局主席范鴻齡昨在電台節目稱，考慮以調整加薪點賞罰，舉例員工犯錯輕微未必會有具體懲罰或「給一封信」，但如涉事已「兩三次」便可考慮暫緩加薪，相反員工表現優異可考慮額外加薪。報告建議加強員工「敢言文化」，范鴻齡稱會另闢渠道讓員工在機密情况下表達意見。

小過初犯不罰 屢錯或停加薪

檢討報告要求醫管局釐清各職級角色、責任和權力，范鴻齡前日稱就前線及管理層遇事故時須負何責初步構思會建立人事紀錄，並考慮賞罰機制。他昨在商台節目《政經星期六》受訪稱，正構思將事故記錄在案，按事件程度大小處理，如「很輕微、一次的，不會有具體懲罰或給他一封信或怎樣」，但如已犯錯多次，因應醫管局員工薪酬跟隨公務員體制，每年都會按加薪點調整薪酬，可將加薪點停一年，如表現良好，「病人很多都讚賞他」，加薪點或可「跳兩級」，惟有關制度需政府同意。

設小組防太早公開事故

以往「有時未查清便公布」

報告亦建議設立快速事故應變小組，范鴻齡稱設立小組是要預防過快或過慢公布事故，重大事故要先通報總部，指以往做法多「發生什麼事都盡快公布，但有時未查清楚便公布」，導致調查後出現不同說法，令人質疑有人隱瞞或強辯，故成立小組是向醫院提供機制，一旦有事發生，讓醫院清楚那些事可自行解決。

針對報告建議建立「敢言」文化，范鴻齡稱上司不可以「因為某人說了什麼，你就用其他東西對付他」，惟相信有些上司，「做了很久那些」，未必可即時改變，故需另闢渠道，舉例在總部設渠道，讓員工在機密情况下透過該渠道反映意見。

料人手緊張明年可紓緩

至於人手問題，范稱目前醫生流失率減至約5%，護士流失率則減至約8%，現時聘請了350名非本地醫生，佔公立醫院7000名醫生5%，亦收到1000多份海外護士申請，當中600多人初步合資格，已發70份聘書，估計人手緊張明年可紓緩。