【明報專訊】立法會昨日三讀通過《維持生命治療的預作決定條例草案》，為實施「預設醫療指示」及「不作心肺復蘇術命令」訂立法律框架，讓成年人在有精神能力時，預先決定自己在生命末期無自決能力時，可拒絕接受維持生命治療。醫衛局長盧寵茂稱設18個月過渡期，其間會深化生死教育，對末期病人、家屬等推廣「預設照顧計劃」，並加強醫護專業人員培訓。

草案列出「末期疾病」、「持續植物人狀况或陷入不可逆轉的昏迷」及「患上其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病」3種情况，讓簽署指示者決定相關情况下是否做心肺復蘇及維持生命治療。

「慎入易出」原則 訂立須醫生在場

草案去年11月刊憲，訂明年滿18歲、有精神能力就維持生命治療做決定者，可訂立預設醫療指示，當訂立者日後無精神能力，不得對訂立者施以指明拒絕的維持生命治療。指示會採取「慎入易出」原則，訂立時須有至少兩名證人在場，其一須為註冊醫生；訂立者可隨時透過口頭、書面或銷毁方式撤銷指示。

至於不作心肺復蘇命令，草案列明由兩名註冊醫生簽發，其中一人須為專科醫生，且規定須藉紙本形式以書面簽發，亦要每年重新簽署續期。

盧寵茂表示，草案通過後預留18個月過渡期，讓醫療機構及相關團體有時間更新指引和系統，培訓前線人員；政府會與專業團體、病人組織等加強生死教育，亦會對長者、長期病患、末期病人、家屬與照顧者等目標群組推廣「預設照顧計劃」，並加強醫護專業人員、緊急救護人員的培訓。

盧說草案標誌着本港晚期照顧服務發展的里程碑，讓晚期病人在生命最後階段有尊嚴地走完人生旅程，享有更大自主權。

多名議員支持草案，同時籲當局做好生死教育及宣傳。法案委員會主席陳凱欣稱完成草案審議，有望改善病人死亡和臨終的質素，亦期望當局未來做好生死教育，如向特定群組推廣教育，為學校設計教材。

陳永光建議當局考慮讓註冊中醫作見證。醫衛界林哲玄建議在港實行「持久醫療授權」，稱認知障礙症患者晚期雖仍有精神能力，但認知能力已衰退，或難自行做醫療決定，可讓病人認定的至親代為決定。