異基因骨髓移植多現後遺 病友盼政府增引入抗排斥藥
文章日期:2024年10月9日

【明報專訊】血癌及血液病患者若能接受脗合的骨髓移植,有望重生。然而,香港骨髓移植復康會調查發現,在接受異基因骨髓移植的受訪者中,逾半表示多重器官出現不同程度的移植物抗宿主病(GVHD),嚴重影響生活。髓康會期望政府引入更多改善排斥的藥物,並將之納入醫管局藥物名冊。

髓康會:逾半患GVHD

髓康會今年8月向曾接受骨髓移植的病友做網上問卷調查,收到125份回覆。逾七成受訪者曾接受異基因骨髓移植,其中逾半表示器官受GVHD影響,包括眼睛、皮膚、口腔和肺等。肺部出現GVHD的患者有77%表示出現呼吸困難,未能外出或運動。

血液及血液腫瘤科醫生李國維指出,GVHD是一種免疫反應,由捐贈者移植的組織產生的淋巴細胞對抗接受者的器官及組織所致,只會出現於異基因骨髓移植。GVHD分為急性及慢性,前者通常在移植後100天內出現,症狀包括皮膚紅疹、肝功能下降和腹瀉;後者則出現在移植100天後,影響範圍更廣,包括眼、口腔及生殖器官黏膜變薄、肝功能變差等。

李國維強調儘管慢性GVHD病人可能因口腔潰瘍、肺功能衰退影響身體及生活質素,但異基因骨髓移植仍是治癒急性白血病及其他血液腫瘤的重要途徑,部分慢性GVHD患者經六七年治療後毋須再吃藥。

病友:曾全身紅疹口腔潰瘍

肺功能剩七成

GVHD病友鄭嘉儀表示,10年前確診淋巴癌,透過異基因骨髓移植解除癌細胞危機,但因而患上急性GVHD,出現全身紅疹、痕癢異常、口腔潰瘍、淚水分泌過少而眼乾等,並有嚴重腹瀉,靠粥水維持生命;出院後,慢性GVHD繼續影響健康,其肝酵素指數一度高出正常7倍,肺功能僅剩七成,需長期服用抗排斥藥。

她指現時無抗排斥藥針對處理肺、肝、口腔和皮膚,醫生主要用處方紓緩藥物,冀政府引入更多改善排斥的藥物,增加資源支援病人用藥。

髓康會主席梁嘉兒稱,該會曾接觸因肺纖維化而需常年佩戴氧氣樽的GVHD病友,有一兩人需輪候肺移植。她說治療該病的藥物副作用不少,最常見是水腫、血球減少及病毒感染導致的發燒等,不少病友希望未來能有更有效控制GVHD的藥物、減少副作用,期望政府將更多新藥納入安全網。